Formularz aplikowania o Waiver- doradztwo

FORMULARZ KONTAKTOWY

COFNIĘCIE Z GRANICY USA / WYROK SADOWY / ODMOWA WJAZDU / WAIVER

Temat konsultacji *:
Imię *:
Nazwisko *:
Wiek:
E-mail *:
Tel. komórkowy *:
Tel. dodatkowy:
Skype:
Miasto:
Województwo:
Kraj:
Przynależność do Konsulatu:
Czy kiedykolwiek odmówiono wydania wizy w konsulacie (kiedy - miesiąc i rok, gdzie, ile razy):

Czy kiedykolwiek odmówiono autoryzacji formularza ESTA (kiedy - miesiąc i rok, gdzie, ile razy):

Terminy pobytów w USA (pełne daty; dd/mm/rrrr):

Rodzaj wizy (jeżeli bez wizy podać szczegóły)

Czy przedłużano legalnie termin pobytu (szczegóły: do kiedy,etc.)

Krewni w USA (obywatelstwo USA, stały pobyt, inne)

Czy był Pan/Pani karany w USA lub w Polsce ( podać szczegóły)

Opis problemu *:

Przesłanie wypełnionego formularza jest równoznaczne z wyrażeniem zgody na przechowywanie i przetwarzanie danych przez Państwa przekazanych oraz danych osób, w imieniu których Państwo występują (zgodnie z Ustawą z dn. 29.08.1997r. o Ochronie Danych Osobowych, Dz. Ust. nr 133, poz. 883) oraz Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych. Szczegóły znajdują się w Polityce prywatności. Otrzymane dane służą wyłącznie na potrzeby Kancelarii w celu udzielenia odpowiedzi na Państwa zapytanie, a następnie realizacji zlecenia i nie są udostępniane trzeciej stronie.

* - pola wymagane